Уважаемый Владимир! Причины эректильной дисфункции могут быть психологические, сосудистые, неврогенные, гормональные. Учитывая Ваши проблемы с сосудами, можно предположить, что эректильная дисфункция у Вас имеет сосудистый компонент. Для выяснения причины снижения качества эрекции Вам необходимо пройти обследование: кавернозометрию, УЗИ-допплер сосудов полового члена, сдать кровь на тестостерон. В Самаре можете обратиться от моего имени и моего сайта UROWEB.RU к урологу первой квалификационной категории Кириченко Борису Владимировичу, который работает по адресу г.Самара, 443001, ул.Ярмарочная 16, телефон: 8(917)102-88-00. Очень грамотный и опытный уролог, думаю, он Вам поможет. С уважением.