Уважаемый Владимир Андреевич! В Вашем случае надо начинать не с лечения, а с дообследования - У Вас в диагнозе стоят иксы (T3вNxМx), т. е. неизвестно, есть ли у Вас метастазы в регионарные лимфоузлы (Nx) и отдаленные метастазы (Mx). Для этого надо выполнить МРТ малого таза и остеосцинтиграфию. Учитывая высокий уровень ПСА 54 нг/мл, эти обследования надо сделать в обязательном порядке, именно от этого и зависит метод лечения. Уровень ПСА выше 20 нг/мл говорит о высоком риске наличия метастазов. Удачи.