Call-центр НИИ урологии 8 (499) 110-40-67 Запись на прием к урологу
8 (499) 110-40-67
Генеральный партнер НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина
Москва, ул. 3-я Парковая, 51

Адекарцинома простаты

Здраствуйте, уважаемый доктор! Очень прошу проконсультировать наш случай! Моему папе 58 лет. Наблюдается урологом по поводу МКБ, камневыделитель. На ДД заподозрена Адекарцинома простаты. ТР УЗИ простаты/15.06.10/: признаки хр.простатита с кальцинатами и единичными жидкостными включениями паренхимы(?). Объем ж=23мл., ост.мочи нет. В конце апреля сдавал анализ на ПСА/20.04.10/:40,54 нг/мл. УЗИ почек/18.06.10/:МКБ. Камни правой почки без обструкции. УЗИ ЖКТ/07.07.10/:диф изменения паренхимы поджел. железы. Очаговых образований в печени нет. Р-графия легких /30ю06ю10/:без патологических изменений. Р-графия к/малого таза и поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях/18.06.10/:данных на метастазы не найдено. Далее была произведена ТР биопсия предстательной железы из 6-и точек/02.07.10/. Диагноз: мелкоацинарная адекарцинома простаты. Был направлен в Пермский краевой онкоцентр. Там биопсийный материал был повторно изучен, повторно сделано описание всех снимков. Онкоуролог поставил диагноз: Заболевание предстательной железы Т3 N0М0,3-я гр. по Глисону (Что это означает?). Предложен прием след. лекарств: либо Андрокур-депо (300мл) 1р/7дн, либо флутамид 250млх3р/сут.ежедневно, либо бикалутамид (касодекс) 150мл/ежедневно и если есть желание то курс лучевой терапии! Внимательно изучая вопрос рака предстательной железы, понимаю, что для обнаружения метастаз необходимо сделать МРТ малого таза и остеосцинтиграфию (чего нам не предложено было сделать). Сейчас поедем делать МРТ малого таза и остеосц. Хотелось бы узнать на данный момент, какое еще необходимо выполнить обследование, какова вероятность наличия метастаз при ур. ПСА более 40нг/мл? Если метастазы все-таки не будут обнаружены, возможно ли использование излечивающих методик? Какой курса лечения все-таки необходимо начать в данный момент, или это б. зависеть от результатов обследования на метастазы? И если принимать Касодекс, то он выпускается только по 50мг., или есть дозировка по 150мг.? И еще в данный момент папу беспокоят проблемы с желудком, ощущение, что пища не проходит в пищеводе. Это м.б. связано с раком простаты, или здесь необходимо обратить на др. внимание? Заранее благодарны за ваш ответ! С нетерпением будем ожидать!

Файлы:

Ответ врача

К сожалению, при пса выше 20 повышается вероятность обнаружения отдалённых метастазов или прорастания за пределы органа. Однако, если ни того, ни другого выявлено не будет, то, учитывая молодой возраст пациента и небольшой размер простаты, в данном случае может быть рекомендована радикальная простатэктомия.

Ответ врача

Уважаемая Кристина! Для решение всех вопросов Вам надо представить результаты следующих исследований (обязательно укажите дату исследования): ПСА (лучше в динамике); УЗИ прочек, мочевого пузыря, простаты (очень важен объем простаты), остаточная моча; результаты биопсии простаты (+ Глиссон); результаты КТ или МРТ; остеосцинтиграфия (радиозитопное исследование костей); урофлоуметрия; также укажите жалобы на сегодняшний день. Мы так же готовы Вам ответить на Ваш вопрос по телефону горячей линии. Удачи!