☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Киста, миофасциальный тазовый болевой синдром

Здравствуйте, уважаемые урологи!

Мужчина 38 лет, женат, двое детей.
В 2001 в простате случайно обнаружили на УЗИ кисту (utricle cyst) размерами 15*15*20. Есть легкая гипоспадия, но жить не мешает. Сама железа 24 куб. см. со следами хронического простатита (кальцинаты), без узлов.
Простатит был без манифестаций. Консультирован в 2001 Арис**** Т.Ю. Резюме: кисту не трогать, лечиться свечами простатитен.

В 2008 году первая манифестация хронического простатита с бактериурией. Консультирован в Лям**** Б.А. ЗППП исключены, пролечен по методикам (лазер, магнит, ультразвук, массаж, фторхинолоны и пр.). По поводу кисты доктор высказал два диаметрально противоположных мнения. Вначале: "в ней все дело, будем пунктировать", а в конце: "не надо трогать, чтобы не стало хуже". Лечение в НИИ не помогло. Начались резкие боли в прямой кишке, бактериурия продолжалась. Доктор посоветовал идти к неврологу.

Рецидивы простатита были постоянны, последний - весной 2010. После пятой за два года длительной антибиотикотерапии (35 дней) и физиолечения с массажами (уже самостоятельного), наконец, почувствовал себя полностью здоровым. Нормализовалась половая жизнь, никаких дизурических симптомов, простата эластична при контроле раз в 3 мес, лейкоциты 1..3. На ТРУЗИ все то же самое, что и ранее. Провожу профилактику свечами лонгидазы и генферона.

НО: остались преходящие аноректальные боли, возникшие по ходу выполнения массажей и ректального лазера в 2008 году.
Паталогия кишечника исключена в НИИ проктологии. Паталогия позвоночника и копчика исключена нейрохирургами. Установлен дополнительный диагноз: миофасциальный тазовый болевой синдром. (ано-копчиковый).

Стоит вопрос о дальнейшем определении причин и лечении, в т.ч. стоит вопрос о кисте (не является ли она причиной) как простатита, так и миофасциальных болей? На МРТ киста бросается в глаза и нейрохирурги обращают на это внимание.
К кому можно обратиться за квалифицированной помощью в НИИ, кроме того доктора, у которого уже был?


2 октября 2010 15:22
Просмотров: 1048

Ответ врача

1. Киста является, скорее, следствием простатита, а не его причиной. Однако, она может поддерживать воспаление в простате.
2. Причиной миофасциальных болей она быть не может.