☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

У меня сын Павел ему 11 5 мес На 5 месяце беременности на

Здравствуйте! У меня сын-Павел, ему 11,5 мес.На 5 месяце беременности на УЗИ первый раз левую почку у ребенка не нашли. Смотрел второй раз нас уже заведующая, она нашла левую почку, но чуть меньше чем правая. Окончательный диагноз-гипоплазия левой почки и гипоксия плода. В конце апреля на 41 недели родился Павлик, вес-3300, переношенный. Первое обследование почек сделали в течении первого месяца, когда лежали в патологии: почки две правая в норме, левая маленькая. Выписавшись из больницы в 3 месяца Павлика смотрели в другой больнице (делали УЗИ)и левую почку не нашли, правая в норме. Следующий осмотр был в 6 месяцев, Павла наблюдали уже несколько специалистов, результат тот же, что и в 3 месяца предлагали сделать ренген, но я отказалась, т.к. внутривенно вводится красящее вещество, а реакция на него бывает разной.
Вот нам уже почти год и я хотела, анализы мочи в норме, и я хотела бы опять посмотреть почки на УЗИ. Нам предложили сделать компьютерную томографию мочеполовой системы, но т.к. ребенок маленький осмотр проходит под общим наркозом внутривенно. Я против ведь даже взрослый струдом выходит из наркоза, а тут ребенок. Хочу подождать с этим анализом до 2-3 лет.
Мой вопрос: По каким анализам можно судить о нормальной работе почек? Как живут люди с одной почкой, и может ли быть одна почка и два надпочечника? Есть ли какие-либо ограничения для таких детей? и если визуально ребенок активный и анализы мочи и УЗИ в норме можно ли отложить серьезное обследование до 2-3 лет?
Пришлите пожалуйста и свои комментарии к письму.
Заранее большое спасибо!
11 апреля 2006 16:56
Просмотров: 729

Ответ врача

Уважаемая Елена! Я абсолютно согласна с Вашими врачами по поводу обследования ребенка. Гипоплазия почки - это уменьшение в размерах. Гипоплазированная почка гистологически характеризуется нормальным строением, т. е. это просто миниатюрная норма. Чаще всего гипоплазия односторонняя, вторая почка компенсаторно может быть увеличена в размерах. Эта аномалия часто сочетается с другими аномалиями мочевыводящей системы. Гипоплазированная почка, если она не поражена, клинически не проявляется и выявляется случайно. При односторонней гипоплазии больные нуждаются в лечении, только когда эта аномалия осложняется пиелонефритом (воспаление почечной лоханки). На основании УЗИ-исследования диагноз не устанавливается, это скрининговое исследование. Диагноз гипоплазии почки устанавливается только на основании экскреторной урографии (рентгенисследование почек с контрастным препаратом), компьютерной томографии. В Вашем случае я бы рекомендовала дообследовать ребенка у детского уролога. Кроме экскреторной урографии надо периодически делать общеклинические анализы (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ крови, биохимический анализ крови – креатинин, мочевина, остаточный азот), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. То есть, на данный момент необходимо дообследование и профилактика пиелонефрита, которая заключается в исключении переохлаждения, простудных заболеваний, необходимости закаливании ребенка, укреплении иммунитета. Излишне напоминать, что необходимо постоянное наблюдение детского уролога по месту жительства. С уважением.