☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Бесплатная консультация уролога
Почечно-клеточный рак Т2N0M0, нефрэктомия правой почки.
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Добрый День!!! Маме, 52 года. Сердечная гипертенезия.
В октябре 2008 года проходила УЗИ почек, всё в норме.
В мае 2009 года попала в больницу с приступом гипертенезии, г/л 90, направили на УЗИ почек, было выявлено новообразование правой почки размером 10х11х10 в пределах органа, томография показала 7,4х7,5х7,4 в пределах органа.
2 июня 2009 года произвели нефрадреналэктомию правой почки с ДИАГНОЗОМ: заболевание правой почки Т2N0M0 ст.2 кл.гр.3 почечно-клеточный светлоклеточный вариант с очагами кровоизлияний, врастанием в чашечно-лоханочную систему без прорастания капсулы. Паракавальный л/узел – ганглий. Почечная ножка – опухолевого роста не выявлено. Надпочечник – гидропическая дистрофия коркового слоя. Паранфенальная клетчатка – обычного строения. РЕКОМЕНДОВАНО: Лавомакс.
Послеоперационный период протекает первичным натяжением. Физическое состояние очень ослабленное. АД = 130/80 мм.рт.ст., гемоглобин 90.
ПРИНИМАЕТ:
-Тотема 1 капсула в день;
-Омез 1 таб в день;
-Адаптол 500 мг 2 таб в день;
-REXETIN 1 таб в день
-Лавомакс 1 таб через день;
-Амлонг (АД);
-Бисопролонг-ратиофарм 5мг (АД);
-Адельфан (при повышении АД);
Постоянно жалуется на бессонницу, усталость, тошнота, нет аппетита. Особенно беспокоит шум в ушах (при этом АД = 130/80 мм. рт. ст. в норме), мёрзнут руки и ноги ( t = 36,6), повышенная потливость, какое-то жжение по всему телу, очень повышена бледность!!!
Ответе предположительно, что это за симптомы , может это невроз или депрессия, или какой-то воспалительный процесс, с левой почкой связанно (Почечная недостаточность, хотя мочеиспускание в норме, пьёт щелочное питьё до 1,5 литра в день) ??? Или из-за несовместимости принимаемых медикаментов ??? Подскажите что нам делать и к какому врачу в первую очередь обращаться ??? Могла ли опухоль вырасти до таких размеров за пол года ??? Ведь на УЗИ в октябре 2008 года ничего не выявлено!!! И при удалении очага опухоли, остаётся ли вероятность того, что раковые клетки пошли в кровь (по диагнозу с очагами кровоизлияний) ??? Метостаз в лёгких не выявлено, есть ли вероятность метостаз в кости или мозг, без попадания изначально в лёгкие, при диагнозе паракавальн. л/узел, почечная ножка, надпочечник, паранфенальная клетчатка всё чисто??? И как влияет её общая клиническая картина на прогноз (благоприятный или неблагоприятный)???
За раннее БЛАГОДАРЮ за консультацию !!! С Уважение !!!
23 июня 2009 13:03
Просмотров: 2361
Ответ врача
Уважаемая Ташенька!
1. Для уточнения причины состояния Вашей мамы необходим целый комплекс обследований, которые целесообразно провести в стационаре. Такое состояние может быть связано и с послеоперационным периодом (операция достаточно сложная, само заболевание грозное), и с депрессией, и общим соматическим состоянием. Бледность связана с анемией, поэтому назначен Тотем.
Обследования: в динамике обший анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, мочевина, общий белок), посев мочи на флору, ЭКГ, консультация кардиолога, невролога. Постоянный контроль онколога.
2. Оформление группы инвалидности по месту жительства.
3. Сложно ретроспективно сказать - могла опухоль вырасти до таких размеров за 6 месяцев или нет, нужно смотреть УЗИ-снимки - старые и новые.
4. Гарантировать, что не будет возникновения метастазов, никто не может. Иногда они возникают даже после радикальных (излечивающих) операций, и даже через несколько лет. Для того, чтобы вовремя это зафиксировать, пациент должен каждые 3 месяца проходить контрольные исследования под наблюдением всоего лечащего онколога.
5. Оценить прогноз заочно сложно, тем более, при таком состоянии пациентки. По диагнозу прогноз, в целом, неплохой, а по общему состоянию - нужен осмотр. Удачи.
1. Для уточнения причины состояния Вашей мамы необходим целый комплекс обследований, которые целесообразно провести в стационаре. Такое состояние может быть связано и с послеоперационным периодом (операция достаточно сложная, само заболевание грозное), и с депрессией, и общим соматическим состоянием. Бледность связана с анемией, поэтому назначен Тотем.
Обследования: в динамике обший анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, мочевина, общий белок), посев мочи на флору, ЭКГ, консультация кардиолога, невролога. Постоянный контроль онколога.
2. Оформление группы инвалидности по месту жительства.
3. Сложно ретроспективно сказать - могла опухоль вырасти до таких размеров за 6 месяцев или нет, нужно смотреть УЗИ-снимки - старые и новые.
4. Гарантировать, что не будет возникновения метастазов, никто не может. Иногда они возникают даже после радикальных (излечивающих) операций, и даже через несколько лет. Для того, чтобы вовремя это зафиксировать, пациент должен каждые 3 месяца проходить контрольные исследования под наблюдением всоего лечащего онколога.
5. Оценить прогноз заочно сложно, тем более, при таком состоянии пациентки. По диагнозу прогноз, в целом, неплохой, а по общему состоянию - нужен осмотр. Удачи.
