☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Сейчас мне 23 года Когда мне было 18 мне ставили диагноз

здравствуйте! Сейчас мне 23 года. Когда мне было 18, мне ставили диагноз цистит: боль при мочеиспускании (в конце, без примеси крови), резь где-то внизу (возможно в уретре), много лейкоцитов в мазке из влагалища (40-50). Лечилась нитроксолином и цистеналом, обильное питье и грелка между ног. Вроде прошло. Но потом стало время от времени болеть. Обычно после того как сильно замерзали ноги. Примерно раз в 5-6 мес. Я пила то же самое и все проходило. Год назад (в октябре) эти проявления появились после активного секса (хотя тогда может и не от него, потому что была осень, и я сильно мерзла). Раньше у меня была нерегулярная половая жизнь, но как раз чуть больше года назад я познакомилась с человеком, за которого вышла замуж. В силу обстоятельств следующий наш секс был в декабре (ничего не заболело), а потом в марте. И вот в марте у меня было жуткое обострение. Всегда оно проходит одинаково. Я купила в аптеке по совету фармацевта норбактин. Проявления исчезли после первого же дня приема. Но пачку я допила. И вплоть до мая этого года было нормально. В мае я к нему переехала (из другого города), и буквально через пару недель опять заболело. Я опять попила норбактин. Потом по совету терапевта я пила норбактин 14 дней. исчезли только резкие боли, но время от времени проявлялись. Потом я легла в больницу с обострением хр.аднексита. Надо добавить, что с июня у меня держится субфебрильная температура до 37.5, каждый день. Пытаясь выяснить ее причину, я пришла к гинекологу, где и обнаружился аднексит. Сразу в больницу положили. Там лечили ампиоксом, физиопроцедурой, витаминами. В это время у меня немного все же бывали боли при мочеиспускании, я жаловалась гинекологу, посоветовали сходить к урологу после выписки, но сказали попить 5НОК и цистенал. Боль затихла, но не прошла. Анализы мочи брали в больнице регулярно: общий, по Нечипоренко. Все в норме. Кровь тоже в норме. Еще вылечила вне больницы кольпит (по анализу мазка лейкоцитов до 20, много кокков, но каких неизвестно): трихопол, санация хлоргексидином, тержинан свечи. Все нормально стало, во всяком случае лейкоциты единичные 1-3. Обострения цистита (или чего-то другого) стали учащаться. Сходила к урологу, она отправила к гинекологу, сказал, что причина всех бед урогенитальная инфекция. Я сдала анализ методом ПЦР на бактериальный вагиноз. Все 5 показателей отрицательные, т.е.как мне объяснили, когда я забирала результат, отсутствует защита организма. После выписки из больницы, но до лечения от кольпита, я сдавала методом ПЦР анализ мазка из влагалища и уретры на хламидии и уреаплазмы. Отриц-но. Потом мой гинеколог, который отправляла сдавать на бактер.вагиноз, заболела и я попала на прием к другому врачу. Он посоветовал сдать анализ крови методом ИФА. Были выявлены только хламидии вида IgG 0.561 титр 1:10 слабопол, а IgA 0.143 отриц. У мужа оба вида отриц. Врач сказал, что надо лечить хламидиоз. Но мне все-таки кажется, что его у меня нет. А проявления цистита у меня теперь каждый день. Пыталась пить фурадонин, фурагин, но боль снимает только фитолизин. Делала цистоскопию: стенка мочевого пузыря справа как-бы вдавливается чем-то из вне. Слизистая на этом участке не изменена. Шейка исстончатая (не могу разобрать), задняя уретра яркогипер...что-то там, тоже не могу разобрать. На основе этого уролог поставила диагноз шеечный цистит. Температура так и держится. И еще.. может это и не имеет отношение к делу, но с июня у меня болит горло...очень часто.. ходила по ЛОРам, лечила флемоксином, гексоралом, биопароксом, все без толку. Брали мазок из горла на чувствительность, ничего не нашли. Копаясь в интернете,я наткнулась на такую информацию, что причиной моей болезни может быть железа Скина. Мои симптомы вроде подходят. И еще гинеколог обнаружил у меня смещение матки влево. В общем прокомментируйте, пожалуйста. И ваше мнение насчет того есть ли у меня хламидиоз и что мне делать с болями при мочеиспускании. Без фитолизин не могу прожить и дня. Еще забыла сказать, что точно установила, что боль сильнее после секса. Я стала нервной, раздражительной, избегаю секса. Надеюсь не сильно утомила своим рассказом. Заранее спасибо за ответ.
24 ноября 2003 12:00
Просмотров: 1333

Ответ врача

Уважаемая Екатерина! Судя по Вашему описанию, вероятнее всего, у Вас наблюдается периодические обострения хронического шеечного цистита. Если цистит длится более 3-х месяцев, то его можно назвать хроническим. Это большая проблема, т. к. течение его очень длительное, волнообразное. Для развития цистита, помимо попадания инфекции, необходимы благоприятные условия – охлаждение тела, травма мочевого пузыря, нарушение оттока мочи, перенесенные простудные заболевания. Также хроническое течение заболевания вызывается снижением сопротивляемости организма под влиянием нервно-психических факторов. У женщин циститы возникают чаще, чем у мужчин, это связано с анатомическими особенностями – более короткая и широкая уретра. Что касается хламидий, то если были выявлены антитела, то хламиди присутствуют в организме, т. е. необходимо пролечиться. Ваш врач абсолютно прав – его тактика обследования и лечение верны. Для подтверждения диагноза шеечного цистита требуются следующее обследование: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, кандиды), УЗИ почек, мочевого пузыря, цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря). Если у Вас не выявлено патологии со стороны верхних мочевыводящих путей, лечение можно будет провести по следующей схеме.
  • Диета - ограничение острого, соленого, пряностей, маринадов, исключение приема алкоголя
  • Мочегонные травы – кукурузные рыльца, толокнянка, лист брусники, хвощ полевой
  • Тимоген (иммуностимулирующий препарат) по 1 мл в/м - 10 дней
  • Уросептики, чаще всего фторхинолоны, либо по результатам посевов мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам (практически это один из следующих препаратов (но не все сразу): ципрофлоксацин по 250 мг 3 раза в день, пефлоксацин по 400 мг 2 раза в день в течении 10 дней и др.)
  • Свечи с красавкой по 1 св. в задний проход на ночь 10 дней
  • Поливитамины по схеме, приложенной к препарату в течении 20-30 дней
Возможно, в последующем понадобятся инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь (протаргола), физиотерапия. Все обследование и лечение я рекомендую проводить Вам под контролем уролога, т.к. необходимо вовремя и правильно оценить результаты обследований и при необходимости скорректировать лечение. Удачи!