25 августа 2011 - 00:03
Пол: Женский
Возраст: 59 года
Здравствуйте ! Моему мужу(51год) месяц назад,на основании биопсии,был поставлен диагноз- высоко дифференцированная аденокарценома предстательной железы T3N0M0,Gleason(3+3). Размер простаты 37x48мм,объем37,9.Были выполнены МРТ и осцинтиграфия, метастазы не обнаружены.Есть изменения в основании семенных пузырьков, семенные пузырьки симметричны.Мочевой пузырь без дефектов, контур ровный, лимфатические узлы без изменений.Так-же была сделана колоноскопия, все в норме.Еще до получения результатов обследования было назначено гормональное лечение Bicalutamide-teva 50mg. один раз в день и через десять дней укол Difereline 3.75mg.Первично обратились к врачу из-за очень высокого уровня PSA-54.2. жалоб у мужа не было.Сейчас предлагают следующее лечение-25 сеансов лучевой терапии затем высокодозную брахитерапию и еще пару месяцев гормоны.После месяца приема бикалутамид отменили и оставили только диферелин раз в месяц. Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу предложенного лечения, и возможна ли после этого лечения операция по удалению простаты если вдруг что-то будет не так.С уважением Ольга.
25 августа 2011 00:03
Просмотров: 1824
Ответ врача
Здравствуйте!
Гормональная терапия назначена совершенно правильно.
Однако, при таком высоком уровне ПСА необходимо выполнить остеосцинтиграфию для исключения метастазов в костях скелета.
ТОЛЬКО после исключения метастазов целесообразно проводить (или не проводить при метастазах) лучевую терапию. Брахитерапия в данном случае не показана из-за высокой стадии рака, тем более в сочетании с дистанционной терапией.
Операция после лучевой терапии, как правило, не проводится: лучевая терапия, выполненная в радикальном режиме, позволяет достичь сравнимого лечебного эффекта.