17 февраля 2009 - 17:51
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Моему отцу 72 года. Он обратился к урологу с проблемой - учащенное мочеиспускание, ноющие боли внизу живота. Предварительно сдал анализ на ПСА - 4,6. Было сделано ТРУЗИ и врач выполнил пальцевое исследование. Он сказал, что по ТРУЗИ и его исследованию, у отца нет данных за рак, но есть увеличение ПЖ, и очень запущенный простатит. Врач назначил лечение, а затем порекомендовал повторить анализ на ПСА. Сказал что после лечения цифры могут снизиться и это будет хорошим знаком.
Отец пролечился (по схеме - нолицин 10 дней, детралекс,простамол уно,витапрост, аевит). Состояние улучшилось. Стал бодрее. Реже стал вставать ночью в туалет. Повторный анализ показал цифры - 3,27.
На повторный прием он попал уже к другому урологу. Тот не осматривал его, назвал цифры второго анализа (3,27) дословно - "чуть лучше, но тоже плохие". Схему лечения назвал "смертельно опасной". Предложил лечь в стационар для выполнения биопсии для исключения рака ПЖ.
Мы в растерянности...
Можете ли Вы что-то сказать по этому поводу - стоит ли делать биопсию?
Спасибо!
17 февраля 2009 17:51
Просмотров: 822
Ответ врача
Уважаемая Марина!
1. Показаниями для биопсии являются повышение уровня ПСА более 4,0 нг/мл, пальпируемый узел при пальцевом ректальном исследовании и образование простаты на ТРУЗИ.
2. Вашему отцу необходимо пока исключить прием любых препаратов по поводу аденомы простаты и простатита, выждать 1 месяц, вести обычный образ жизни и через месяц пересдать ПСА.
3. Противовоспалительное лечение первым доктором было назначено верно.
4. Даже при хороших показателях ПСА, учитывая повышенный риск развития рака простаты после 60 лет, необходим контроль ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца.
5. Для дополнительного подтверждения отсутствия (или наличия)рака предстательной железы можно выполнить МРТ.
С уважением.