Уважаемый Максим! Причина отсутствия семяизвержения может быть различной – начиная от нарушения проходимости семявыбрасывающих протоков, нарушения выработки спермы, заканчивая патологией шейки мочевого пузыря – состояние, когда сперма вырабатывается, выбрасывается во время полового акта, но выбрасывается не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь (так называемая ретроградная эякуляция). Чтобы выяснить есть сперма вообще или нет, надо сдать анализ мочи после полового акта. Если в ней будут выявлены сперматозоиды, то имеет место ретроградная эякуляция (сперма забрасывается в мочевой пузырь). Если сперматозоидов нет, то причину надо искать в другом (воспаление, обструкция, врожденные аномалии). Все обследование надо проходить под контролем уролога. Если сперматозоиды есть, то репродуктивная функция сохранена – можно выполнить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Все обследование надо проходить под контролем квалифицированного уролога. Необходимый минимум обследования: общий анализ мочи, анализ мочи после полового акта, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки), экскреторная урография с нисходящей цистоуретрографией. Этот перечень может быть расширен в зависимости от результатов выше изложенных обследований.