Добрый день!

Прошу Вас дать рекомендацию о необходимости проведения повторной биопсии простаты и надо ли продолжать принимать Проскар.

Мне 64 года. Аденома простаты диагностирована в 1982 году. Более 15 лет принимаю Омник. Состояние стабильное.
В июле 2004 года по другому поводу обратился в , где врач провел полное исследование со следующими результатами:

Диагноз: Аденома предстательной железы объемом до 100 см. куб. Киста правой почки объемом до 200 мл. Изменений в других органах не обнаружено.

1. Урофлоуметрия: максимальная скорость - 11,7 мл/сек; объем - 106 мл; остаточный объем - менее 50 мл.
2. Уровень ПСА от 14.07.04 - 12,52 нг/мл; свободный ПСА - 3,10; ПСА свободный/ПСА - 24,7%; плотность ПСА - 12,6 %.
3. Данные ЯМР исследования: предстательная железа неоднородной структуры за счет узлов доброкачественной гиперплазии, объем 99,5 см. куб.; в правой боковой доле обнаружено образование диаметром до 8 мм (объем - 2,96 см. куб.), характерное для неопластического процесса, не прорастающее капсулу; капсула сохранена на всем протяжении, семенные пузырьки интактны, региональные лимфоузлы не увеличены.

Было рекомендовано выполнение биопсии предстательной железы.

Биопсия и последующая консультация профессора Герберта Лепора были проведены в августе 2004 года в урологическом отделении Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Полифокальная биопсия под контролем ТРУЗИ в 7 точках (по 3 биоптата), включая неопластический участок, показала доброкачественный PIN. Пальпируемое узелковое утолщение 0,5х0,5 см. Были рекомендованы Proscar (5мг) и повторная биопсия через год.

С середины августа 2004 года принимаю Проскар параллельно с Омником. Повторные анализы крови на ПСА были проведены в декабре 2004г., феврале, июне и июле 2005 г. в лаборатории INVITRO. Результаты:

15.12.2004: 7, 58 нг/мл - 1,34 нг/мл - 17,7% - 7,58/89,2 = 8,5%
26.02.2005: 6,7 нг/мл - 1,32 нг/мл - 19,7%
4.06.2005: 5,35 нг/мл - 1,03 нг/мл - 19,2%
20.08.2005: 6,82 нг/мл - 1,03 нг/мл - 15,1%.

20 декабря 2004 года была также проведена ЯМР томография, которая показала уменьшение объема предстательной железы до 89,2 см.куб. и уменьшение объема участка с гипоинтенсивным МР сигналом до 0,8 см.куб. (возможно, вследствие биопсии?), а также множественные мелкие участки "старых" кровоизлияний вследствие перенесенной биопсии.

Заранее благодарен за консультацию.

Эдуард Ильич