Бесплатная консультация уролога

влияние лекарств на величину предстательной железы (ПЖ)

13 января 2009 - 14:12

Пол: Мужской

Возраст: 88 года

После облучения ПЖ принимал по рекомендации онколога-уролога из диспансера №1 омник окас. Все анализы за прошедший почти год практически нормальные, однако объём ПЖ увеличился - с 44 до 54. Тот же врач порекомендовал принимать для снижения объёма ПЖ дальфаз или корнам. Принимал сетегис (как я понял ана-лог корнама), но пока ТРУЗИ ещё не делал. В описании на сетегис недавно вычитал, что его приём не ведёт к уменьшению объёма. Как на объём ПЖ влияет приём дальфаза? Есть ли какие-то другие лекарства для снижения объёма ПЖ?
Ответ уролога:•А по какому поводу Вы прошли облучение предстательной железы? По поводу аденомы простаты не проводят облучение.
•Как давно провели облучение и в какой дозе?
•Какие результаты биопсии простаты и когда их делали последний раз?
•Укажите динамику ПСА — дата исследования и результаты.
•Сколько остатчной мочи в мочевом пузыре по данным УЗИ (обязательной укажите дату исследования)?
•Делали ли урофлоумертирию и ее результаты (+ дата исслелования)?
Мои ответы:1., 2. Облучение в институте им. П. Герцена проходил по диагнозу «рак предстательной железы III ст. T3aNxM0» в два приёма: с 20.11. по 21.12.07 (СОД – 40 Гр.) и с 14.01. по 25.01.08 (30 Гр.). До этого в течение 3 месяцев (с 20.08. по 15.10.07) получал гормональные уколы (золадекс)
3. Биопсию последний раз делал в ГКБ №1 им. Пирогова (мелкоацинарная аденокарцинома, 5 баллов по Глисону) в конце июля 2007 г.
4.,5.
Дата 03.07 г. 10.07 г. 09.11.07 г. 04.08 г. 07.08 г. 10.08 г.
ПСА 6,4 0,99 0,26 0,8 0,61 0,66
V, см3 57,6 34,3 46 46 50 54
Аденома-37,3х 31х 42х 40х 44х
тозный 55,1х 51х 42х - 30х 40х
узел 53,6 42 36 - 30 36
Остаточ-
ная моча,
мл 54,8 0(09.07 г.) При ТРУЗИ в институте им. Герцена не определялась
6. Урофлоуметрию ни разу не делал.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, И.А. Серебро

13 января 2009 14:12

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемый Илья Аронович! В Вашем случае увеличение размера предстательной железы может быть по двум причинам:

За счет роста рака предстательной железы.

За счет роста аденомы простаты.

Хотя все проведеное Вам лечение наоборот тормозит рост как аденомы простаты так и рака простаты. Но ПСА у Вас на очень приемлемом уровне 0,66, т.е. рак простаты, скорее всего, находится под контролем урологов, которые Вас лечат. Поэтому "грешить" можно именно на рост аденомы простаты.

Препараты из группы альфа-адреноблкаторы не влияют на рост размера простаты - это доказано в ряде крупных исследований. Но эти препарты улучшают отток мочи и, соответсвенно, мочеиспускание. Все перечисленные Вами препараты: дальфаз, корнам и сетегис - это препараты из группы альфа-адреноблкаторов. Таким образом они не влияют на рост предстательной железы.

Но В Вашем случае увеличение простаты с 44 до 54 можно считать не значительным. Однако, надо точно определиться есть ли нарушение оттока мочи. Для этого надо сделать урофлоуметрию, которая покажет скорость мочеиспускания. Если нарушения оттока мочи не будет, то возможно наблюдение и консервативное лечение.

Если у Вас остались неразрешенными вопросы, то Вы можете обратиться к нам на оную консультаццию в НИИ урологии. Подробности по телефону горячей линии уролога — 8(905)74-32-833. Удачи!

Похожие ответы: